黄斑変性症

黄斑が壊れると細部が失われる

加齢性黄斑変性症（AMD）は、60歳以降の不可逆的な視力低下の主な原因です。AMDは黄斑の劣化または破壊です。 黄斑は小さいですが重要な領域の中心にあります 網膜 これにより、細部をはっきりと確認し、読書や運転などの活動を行うことができます。

残念ながら、視力喪失が発生するまで症状は発生しません。 症状が発生する前にAMDを検出することが重要です。 したがって、60歳までの瞳孔を拡張し、その後眼科医療提供者の指示に従って、毎年眼科検診を受ける必要があります。

疾患

加齢性黄斑変性症（AMD）の視覚症状には、中心視力の喪失が含まれます。 周辺（側面）視力は通常影響を受けませんが、運転、読書、顔の認識、詳細の確認に必要な鋭くまっすぐな視力を失います。

具体的な原因は不明ですが、AMDは老化の一部のようです。 年齢はAMDの臨床的証拠を開発するための最も重要な危険因子であるかもしれませんが、遺伝、青い目、高血圧、心血管疾患および喫煙もまた、疾患の有病率および/または重症度を増加させる可能性のある危険因子として特定されています。 AMDは、米国における新たな法的失明の90％を占めています。

AMDの萎縮性（乾燥）型

AMDを患っているXNUMX人にXNUMX人は乾燥型（萎縮と呼ばれる）であり、黄斑が薄くなります。

乾性AMDの発症には何年もかかります。 現在、この形態のAMDの治療法はありませんが、栄養補助食品はその進行を遅らせる可能性があります。

滲出性（ウェット）フォームAMD

AMDのウェットフォーム（滲出性と呼ばれる）はあまり一般的ではありませんが（AMDの10人にXNUMX人に発生）、より深刻です。 AMDの湿った形態では、異常な血管が網膜の下の層で成長し、体液と血液が漏れます。 これにより、視界の中心に歪みや大きな死角が生じます。

あなたの網膜の専門家はあなたの目と一般的な健康に最適な治療を指示することができます。 古い治療法と新しい治療法を使用して、さらなる視力喪失を防ぐことができ、多くの場合、改善につながる可能性があります。

予防は視力喪失を減らすことができます

AMDの治療法はないため、予防が重要です。

• サングラス–一部の研究では、日光にさらされるとAMDのリスクが高まる可能性があることが示されているため、屋外ではUVフィルター付きのサングラスを日常的に使用することをお勧めします。
• 抗酸化物質（ビタミンCとE、およびベータカロチン）–光は酸素を刺激することによって目に影響を与え、フリーラジカルと呼ばれる反応性が高く損傷を与える化合物の生成につながる可能性があります。 毎日の抗酸化サプリメントは、この活性酸素に対して作用し、中等度に進行したAMDを患っている特定の個人の視力喪失を防ぐのに役立つ可能性があります。
• 亜鉛–私たちの体で最も一般的なミネラルの100つである亜鉛は、目、特に網膜と黄斑に非常に集中しています。 亜鉛は、網膜での化学反応を含むXNUMX以上の酵素の作用に必要です。 研究によると、一部の高齢者は血中の亜鉛レベルが低いことが示されています。 亜鉛は黄斑の健康にとって重要であるため、食事に亜鉛を補給すると黄斑変性のプロセスが遅くなる可能性があります。

抗酸化剤と亜鉛は、加齢性眼疾患において、後期黄斑変性症（両眼に中等度のAMDまたは片方の眼に進行性AMDを有する人）のリスクが高い人々の間で、AMDが進行期に進行するリスクを25〜30パーセント低下させました。研究（AREDS）。 しかし、サプリメントは、AMDが最小限の人、後期AMDの人、または黄斑変性の証拠がない人には効果がないようでした。

ビタミンサプリメントはAMDの治療法ではなく、病気ですでに失った可能性のある視力を回復するものでもないことを覚えておくことが非常に重要です。 ただし、特定の量の特定のサプリメントは、高度なAMDのリスクが高い一部の人々がビジョンを維持するのを助ける上で重要な役割を果たします。

有望なAMDの研究は多くの面で行われています。 その間、高輝度の読書灯、拡大鏡、その他の低視力補助具は、AMDの人々が残りの視力を最大限に活用するのに役立ちます。

よくある質問：黄斑変性症の治療

Q.なぜこれらの治療が必要なのですか？

黄斑変性症の湿性または滲出期の治療の主流は、眼の硝子体ゲルへの抗血管内皮増殖因子（抗VEGF）剤の注射を伴う。

Q.薬はどのように機能しますか？

異常な血管を形成するには、特別なタンパク質が必要です。 薬は血管からの特別なタンパク質を「ブロック」します。 血管にこのタンパク質が含まれていないと、血液と体液が乾燥し、血管が収縮して視力が改善する可能性があります。

Q.治療の潜在的なリスクまたは副作用は何ですか？

感染の可能性は1,000〜5,000分のXNUMXであり、眼および/または眼自体のすべての視力が失われる可能性はXNUMX万分のXNUMXです。 証明されていませんが、薬はあなたの一般的な健康に影響を与える可能性があります（以下を参照）。

Q.なぜ医者は私の一般的な健康状態について私に尋ねるのですか？ 私の目について話していませんか？

微量の薬が目を離れ、血流を通って体の残りの部分に入ります。 この薬は、目の血管だけでなく、すべての異常な血管に影響を及ぼします。 心臓病、脳卒中、血栓の病歴がある場合、医師はあなたにとってより安全な別の薬を選ぶかもしれません。 医師に完全な病歴を伝え、あなたの健康状態の変化や服用している薬の変化について医師に知らせることは非常に重要です。

Q.治療は傷つきますか？

医師と助手が点眼薬や麻酔薬を注射して、手術のために目を麻痺させます。 医師が薬の準備をしている間、わずかな圧迫感を感じるでしょうが、ほとんどの人は薬のマイクロインジェクションを感じません。 多くの場合、人々は治療を受けた後、乾燥したかすれた目を経験します。 最初の2〜3日は刺激がある場合は、治療後XNUMX〜XNUMX時間ごとに人工涙液を使用することをお勧めします。

Q.いくつの治療が必要ですか？

それは人によって異なります。 人が必要とする治療の数を予測することは非常に困難です。 血液や体液がすべて乾き、異常な血管がなくなるまで治療を続けていきます。 治療をすぐにやめると、異常な血管が再発しやすくなり、視力が低下します。 目標は、治療の数と頻度を制限し、それでも視力を保護することです。

Q.どのくらいの頻度で治療を受ける必要がありますか？

私たちはあなたに4-6週間ごとに治療を与えることから始めます。 多くの場合、いくつかの治療の後、6〜8週間ごとに訪問の間隔を空けることができます。 8週間後に来院し、視力が低下した場合、またはその他の病気の活動の証拠が認められた場合は、4〜6週間の間隔に戻るようお願いします。 視力を失うことなく8週間行くことができれば、訪問を8〜10週間に延長することがあります。 一人一人が薬にどのように反応するかを予測することは困難です。

Q.医者に頼まれたときに、私が戻ることが重要なのはなぜですか？

所定の時間枠内に治療のフォローアップを行わないと、視力を失う可能性があります。 私たちの目標は、あなたがよく見えるようにすることです。 治療に戻らないと、不可逆的な視力喪失または失明を起こす可能性があります。 最終的に、治療せずに放置すると、異常な血管が瘢痕組織を形成します。 瘢痕組織は、視力に歪みや死角を引き起こす可能性があります。 瘢痕組織を治療または除去することはできません。 永久的な損傷を引き起こします。

Q.治療が効いているかどうかはどうすればわかりますか？

治療の目的は、視力を改善および/または維持することです。 視力の改善に気付くか、少なくとも悪化していないことに気付くはずです。 医師（光コヒーレンストモグラフィー）は、特定の測定値を使用して進行状況を追跡します。 OCTと呼ばれる画像検査を使用して、黄斑内の血液と体液の量を測定します。 FA（フルオレセイン血管造影）と呼ばれる別の画像検査を使用して、目の漏れている血管を調べます。 FAは、異常な血管がどこでどれだけ漏れているか、そしてそれが成長しているかどうかを医師に正確に示します。

Q.治療を受けたくない場合はどうなりますか？

推奨される治療を受けるかどうかは常にあなたの選択です。 治療を拒否するのはあなたの権利です。 多くの場合、視力への損傷は永続的であり、失われた視力を取り戻すことができない場合があることを理解してください。

私たちは、あなたがアクティブな生活を送り続け、あなたが楽しむことをすることができるように、あなたができるだけよく見えるように努めています。