まぶたの手術
まぶたの手術はさまざまな状態を解決します
まぶたの手術は、次のような多くの状況での一般的な治療法です。
- 眼瞼形成術
- シャラチョン
- 外反（まぶたの外側への回転）
- 眼瞼内反症（まぶたの内側への回転）
- 眼瞼下垂（まぶたの垂れ下がり）
- いくつかのまぶたの腫瘍
眼瞼手術は通常、局所麻酔を伴う外来手術です。 手術のリスクはまれですが、まぶたの非対称性が含まれます。 目の間の治癒の違いは、手術後にいくつかの不均一を引き起こす可能性があります。
まぶたの手術後、あざや黒い目が一般的ですが、すぐに消えます。 まぶたを完全に閉じるのが難しく、目が乾いた感じになることがあります。 この刺激は、一般的に、手術が治癒するにつれて消えます。 重篤な合併症はまれですが、視力喪失、瘢痕化、感染症などがあります。 ほとんどの人にとって、まぶたの手術後の視力、快適さ、外観の改善は非常に満足のいくものです。
眼瞼形成術
眼瞼形成術は外観の改善に役立ちます
加齢とともに、目の周りのデリケートな肌がふくらんでいたり垂れ下がったりすることがあります。 まぶたの皮膚が伸び、筋肉が弱まり、目の周りの保護脂肪の通常の沈着物が膨らみます。 余分なまぶたの組織（皮膚、筋肉、または脂肪）を取り除く外科的処置は、眼瞼形成術と呼ばれます。
眼瞼形成術は、上眼瞼、下眼瞼、またはその両方で行うことができます。 手術は美容上の理由または機能上の理由で行われます。 ほとんどの場合、人々は目の周りの領域を固くすることによって外観を改善するために眼瞼形成術を選択します。 過剰な上まぶた組織が上視野を遮ったり、まぶたを圧迫して疲労感のある目を作ることがあります。 美容上の理由だけでなく、視力を改善するために眼瞼形成術が行われる場合、保険の対象となる場合があります。 下眼瞼形成術は、目の下の大きな鞄を取り除きます。 保険が下眼瞼形成術をカバーすることは珍しいです。
外来手術には数時間かかる場合があります
眼瞼形成術は通常外来で行われ、XNUMX時間からXNUMX時間半かかる場合があります。 上まぶたの切開は、まぶたの自然なしわで行われ、下まぶたの切開は、まつ毛のラインのすぐ下で行われます。 経結膜眼瞼形成術と呼ばれる下眼瞼形成術の手順は、下眼瞼の内側の切開を通して余分な脂肪を取り除きます。 切開部は細い縫合糸で閉じられます。
私たちの外科医は、繊細な眼組織を切断するときにそれを密封するレーザーを使用します。これにより、出血やあざが減少し、治癒時間が改善されます。 この「無血」レーザーは、抗凝血薬やアスピリン療法を受けている患者に最適です。
眼瞼形成術後は、腫れ、あざ、かすみ目がよく見られます。 縫合糸は、自己溶解性縫合糸が通常除去を必要としない経結膜眼瞼形成術の場合を除いて、手術のXNUMX〜XNUMX日後に除去されます。
眼瞼形成術に関連する可能性のある合併症には、出血、腫れ、治癒の遅延、感染、上まぶたまたは下まぶたの垂れ下がり、非対称性、複視、およびドライアイが含まれます。
脂肪ポケットの腫れは戻らないかもしれませんが、目の領域の通常のしわと老化は続くことに注意することが重要です。
シャラチョン
霰粒腫：皮脂腺の腫れ
霰粒腫は、上まぶたと下まぶたにある小さな油を生成する腺のXNUMXつの慢性的な閉塞と炎症によって引き起こされるまぶたの腫れです。
霰粒腫は麦粒腫と混同されることがあります。麦粒腫はまぶたのしこりとしても現れますが、急性感染症です。 霰粒腫は、ものもらいよりもまぶたの端から遠くに発生する傾向があり、まぶたの内側を「指す」傾向があります。 霰粒腫により、まぶた全体が突然腫れることがあります。
霰粒腫が小さく、症状がない場合、それは自然に消えることがあります。 霰粒腫が大きいと、かすみ目になることがあります。
霰粒腫治療
霰粒腫は治療によく反応する
霰粒腫によるまぶたの腫れは、さまざまな方法で治療できます。
- 温湿布を適用することができます。 最も簡単な方法は、お湯に浸した清潔な手ぬぐいを閉じた蓋に当てることです。 これを10日XNUMX〜XNUMX回、XNUMX分間行います。 十分な熱を維持するために、繰り返しお湯に手ぬぐいを浸します。 霰粒腫の大部分は、数週間から数ヶ月以内に消えます。 抗生物質軟膏が温湿布と組み合わせて使用されることもあります。
- 霰粒腫の真上に指で軽く圧力をかけます。 温湿布を10分間適用した直後にこれを行います。 この圧力は、霰粒腫内の物質を表現し、そのサイズを縮小するのに役立つ場合があります。 霰粒腫を絞ったり、はじいたりしないでください。
- 他の治療に反応しない大きな霰粒腫には、外科的切除が必要な場合があります。
霰粒腫は通常、治療によく反応しますが、再発しやすい人もいます。 同じ場所で霰粒腫が再発した場合、眼科医はより深刻な問題を除外するために生検を提案することがあります。
外反
外反：下まぶたが外側に曲がる
外反は下まぶたの外向きの回転であり、最も一般的には加齢によって引き起こされますが、まぶたのやけどや皮膚病も原因である可能性があります。
通常、まぶたはまばたき中に目を滑らかにし、浄化するのに役立ちます。 垂れ下がっていて目との接触が失われたまぶたは、ドライアイ、過度の涙、赤み、光や風への過敏症を引き起こす可能性があります。
まぶたを締めて通常の位置に戻すための手術を行うことができます。 まぶたは目を保護し、適切に潤滑することができるので、刺激や他の症状は治まります。
外反を修復するための眼瞼手術は、通常、局所麻酔を使用した外来手術として行われます。
眼瞼内反症：まぶたが内側に曲がる
眼瞼内反症は、まぶたとまつ毛が眼に向かって内側に曲がることであり、通常、加齢による眼の筋肉と組織の弛緩によって引き起こされます。
眼瞼内反症は通常、下眼瞼に影響を及ぼします。 皮膚やまつげが目に入って、不快感や涙が出ます。 炎症を起こした目は粘液を生成し、赤くなり、光や風に敏感になる可能性があります。 眼瞼内反症を治療しないと、皮膚やまつげをこすったりすると、感染症や目の傷跡が生じ、視力が低下する可能性があります。
まぶたを締めて通常の位置に戻すための手術を行うことができます。 その後、まぶたが目を適切に保護し、刺激やその他の症状が治まります。
眼瞼内反症を修復するための眼瞼手術は、通常、局所麻酔を使用した外来手術として行われます。
眼瞼下垂–垂れ下がったまぶた–出生時に存在する可能性があります
眼瞼下垂は上まぶたの垂れ下がりです。 ふたはわずかに垂れ下がるか、瞳孔を完全に覆うことがあります。 場合によっては、眼瞼下垂は正常な視力を制限し、さらには遮断することさえあります。
先天性眼瞼下垂、または出生時に存在する眼瞼下垂は、正常な視覚発達のための治療を必要とする場合があります。 矯正されていない先天性眼瞼下垂は、弱視または怠惰な眼を引き起こす可能性があります。 治療せずに放置すると、弱視は永久に視力を低下させる可能性があります。
眼瞼下垂の外科的治療
軽度の場合を除いて、眼瞼下垂の治療は通常、まぶたを持ち上げる浮腫筋を引き締める手術です。 重度の眼瞼下垂では、浮揚筋が非常に弱い場合、額の筋肉が持ち上げられるように、ふたを眉の下から取り付けたり吊り下げたりすることができます。
成人の眼瞼下垂は、一般に、加齢、白内障または他の眼科手術、怪我または眼の腫瘍の結果として、まぶたから浮腫筋が分離することによって引き起こされます。 成人の眼瞼下垂は、糖尿病など、浮腫筋またはその神経供給に関連する他の疾患の合併症としても発生する可能性があります。
治療が必要な場合、それは通常外科的です。 時々、浮揚筋とまぶたの小さなタックがまぶたを十分に持ち上げることができます。 より重度の眼瞼下垂は、浮腫筋の再付着と強化を必要とします。
眼瞼下垂手術のリスクには、感染、出血、視力低下などがありますが、これらの合併症は非常にまれにしか発生しません。 通常、まぶたの高さは改善されますが、まぶたが完全に対称に見えない場合があります。 まれに、まぶたの完全な動きが戻らないことがあります。
