황반변

황반이 무너지면 미세한 세부 사항이 손실됩니다.

연령 관련 황반 변성(AMD)은 60세 이후에 돌이킬 수 없는 시력 저하의 주요 원인입니다. AMD는 황반의 악화 또는 파괴입니다. 황반은 중심에 있는 작지만 중요한 영역입니다. 망막 그것은 우리가 세세한 부분을 명확하게 볼 수 있게 하고 독서와 운전과 같은 활동을 수행할 수 있게 합니다.

불행히도 시력 상실이 발생할 때까지 증상이 발생하지 않습니다. 증상이 발생하기 전에 AMD를 감지하는 것이 중요합니다. 따라서 60세까지 동공을 확대한 다음 안과 의사의 지시에 따라 매년 눈 검사를 받아야 합니다.

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연령 관련 황반 변성(AMD)의 시각적 증상은 중심 시력 상실을 포함합니다. 주변(측면) 시력은 일반적으로 영향을 받지 않지만 운전, 읽기, 얼굴 인식 및 세부 사항 보기에 필요한 날카롭고 직진적인 시력을 잃습니다.

구체적인 원인은 알려져 있지 않지만 AMD는 노화의 일부인 것으로 보입니다. 나이가 AMD의 임상 증거를 개발하는 가장 중요한 위험 요소일 수 있지만 유전, 파란 눈, 고혈압, 심혈관 질환 및 흡연도 질병의 유병률 및/또는 중증도를 증가시킬 수 있는 위험 요소로 확인되었습니다. AMD는 미국에서 새로운 법적 실명의 90%를 차지합니다.

위축성(건조) 형태 AMD

AMD가 있는 XNUMX명 중 XNUMX명은 황반이 가늘어지는 건조한 형태(위축이라고 함)를 가지고 있습니다.

건성 AMD는 개발하는 데 수년이 걸립니다. 현재 이 형태의 AMD에 대한 치료법은 없지만 영양 보충제는 진행을 늦출 수 있습니다.

삼출성(습식) 형태 AMD

습성 형태의 AMD(삼출성이라고 함)는 덜 일반적이지만(AMD 환자 10명 중 XNUMX명에서 발생) 더 심각합니다. 습성 형태의 AMD에서는 망막 아래 층에서 비정상적인 혈관이 자라서 체액과 혈액이 누출됩니다. 이것은 시야의 중앙에 왜곡이나 큰 사각 지대를 만듭니다.

망막 전문의가 눈과 전반적인 건강에 가장 적합한 치료를 지시할 수 있습니다. 더 오래되고 새로운 치료법을 사용하여 시력 상실을 예방할 수 있으며 종종 개선으로 이어질 수 있습니다.

예방은 시력 손실을 줄일 수 있습니다

AMD는 치료법이 없기 때문에 예방이 중요합니다.

• 선글라스 – 일부 연구에 따르면 햇빛 노출이 AMD의 위험을 증가시킬 수 있으므로 UV 필터가 있는 선글라스를 야외에서 일상적으로 사용하는 것이 좋습니다.
• 항산화제(비타민 C와 E, 베타 카로틴) – 빛은 산소를 자극하여 눈에 영향을 미쳐 활성산소라고 불리는 반응성이 높고 손상을 주는 화합물을 생성할 수 있습니다. 매일 항산화제 보충제는 이 활성 산소에 대항하여 작용할 수 있으며 중등도의 AMD가 있는 특정 개인의 시력 상실을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 아연 – 우리 몸에서 가장 흔한 미네랄 중 하나인 아연은 눈, 특히 망막과 황반에 매우 집중되어 있습니다. 아연은 망막의 화학 반응을 포함하여 100가지가 넘는 효소의 작용에 필요합니다. 연구에 따르면 일부 노인들은 혈중 아연 수치가 낮습니다. 아연은 황반의 건강에 중요하기 때문에 식단에 포함된 아연 보충제는 황반 변성 과정을 늦출 수 있습니다.

산화 방지제와 아연은 노화 관련 안과 질환에서 말기 황반변성(양쪽 눈에 중등도 AMD 또는 한쪽 눈에 진행성 AMD가 있는 사람)의 고위험군에서 AMD가 진행 단계로 진행될 위험을 25-30% 낮췄습니다. 연구(AREDS). 그러나 보충제는 최소 AMD 환자, 말기 AMD 환자 또는 황반 변성의 증거가 없는 사람들에게 도움이 되지 않는 것으로 나타났습니다.

비타민 보충제는 AMD의 치료법이 아니며 질병으로 인해 이미 상실한 시력을 회복시키지도 못한다는 것을 기억하는 것이 매우 중요합니다. 그러나 특정 보충제의 특정 양은 진행성 AMD에 걸릴 위험이 높은 일부 사람들이 시력을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.

유망한 AMD 연구는 여러 방면에서 이루어지고 있습니다. 그 동안, 고휘도 독서등, 돋보기 및 기타 저시력 보조 장치는 AMD 환자가 남은 시력을 최대한 활용할 수 있도록 도와줍니다.

자주 묻는 질문: 황반변성 치료

Q. 왜 이러한 치료를 받아야 합니까?

황반변성의 습성 또는 삼출성 단계에 대한 치료의 핵심은 눈의 유리체 겔에 항-혈관 내피 성장 인자(항-VEGF) 제제를 주사하는 것입니다.

Q. 약은 어떻게 작용합니까?

비정상적인 혈관이 형성되기 위해서는 특별한 단백질이 필요합니다. 이 약은 혈관에서 특수 단백질을 "차단"합니다. 혈관에 이 단백질이 없으면 혈액과 체액이 마르고 혈관이 수축되어 시력이 좋아질 수 있습니다.

Q. 치료의 가능한 위험이나 부작용은 무엇입니까?

감염될 확률은 1,000~5,000분의 XNUMX이고 눈 및/또는 눈 자체의 모든 시력을 잃을 확률은 XNUMX만 분의 XNUMX입니다. 입증되지는 않았지만 이 약은 일반적인 건강에 영향을 미칠 수 있습니다(아래 참조).

Q. 의사는 왜 나의 전반적인 건강에 대해 질문합니까? 내 눈 얘기하는 거 아니야?

미세한 양의 약이 눈을 떠나 혈류를 통해 신체의 나머지 부분으로 들어갑니다. 이 약은 눈의 혈관뿐만 아니라 모든 비정상적인 혈관에 영향을 미칩니다. 심장병, 뇌졸중 또는 혈전의 병력이 있는 경우 의사는 더 안전한 다른 약을 선택할 수 있습니다. 의사에게 완전한 병력을 제공하고 건강상의 변경 사항이나 복용하는 약의 변경 사항에 대해 의사에게 알리는 것이 매우 중요합니다.

Q. 치료가 아프나요?

의사와 조수는 절차를 위해 눈을 마비시키기 위해 안약 및/또는 마취 주사를 줄 것입니다. 의사가 눈으로 약을 준비할 때 약간의 압박감을 느끼지만 대부분의 사람들은 약의 미세 주입을 느끼지 않습니다. 종종 사람들은 치료를 받은 후 건조하고 따끔거리는 눈을 경험합니다. 시술 후 2~3일 동안 자극이 느껴진다면 시술 후 XNUMX~XNUMX시간 간격으로 인공눈물 사용을 권장합니다.

Q. 얼마나 많은 치료를 받아야 합니까?

사람마다 다릅니다. 한 사람이 얼마나 많은 치료를 받아야 하는지 예측하는 것은 매우 어렵습니다. 혈액과 체액이 모두 마르고 비정상적인 혈관이 사라질 때까지 계속해서 치료를 해드립니다. 너무 빨리 치료를 중단하면 비정상적인 혈관이 다시 돌아오고 시력이 저하됩니다. 목표는 치료 횟수와 빈도를 제한하면서도 시력을 보호하는 것입니다.

Q. 얼마나 자주 치료를 받아야 하나요?

4-6주마다 치료를 시작합니다. 종종 여러 번의 치료 후에 6-8주 간격으로 방문을 할 수 있습니다. 8주 후에 내원했는데 시력이 감소했거나 질병 활동의 다른 증거가 발견되면 4-6주 간격으로 돌아가도록 요청합니다. 시력을 잃지 않고 8주를 보낼 수 있다면 방문을 8-10주로 늘릴 수 있습니다. 각 사람이 약에 어떻게 반응할지 예측하기 어렵습니다.

Q. 의사가 요청했을 때 돌아오는 것이 왜 중요한가요?

정해진 시간 안에 치료를 받지 않으면 시력을 잃을 수 있습니다. 우리의 목표는 당신이 잘 볼 수 있도록 하는 것입니다. 치료를 위해 돌아오지 않으면 돌이킬 수 없는 시력 상실이나 실명에 이를 수 있습니다. 결국 치료하지 않고 방치하면 비정상적인 혈관이 반흔 조직을 형성하게 됩니다. 흉터 조직은 시력의 왜곡이나 사각 지대를 유발할 수 있습니다. 우리는 흉터 조직을 치료하거나 제거할 수 없습니다. 영구적인 손상을 줄 것입니다.

Q. 치료가 효과가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

치료의 목적은 시력을 개선 및/또는 유지하는 것입니다. 시력이 향상되거나 적어도 시력이 나빠지지 않는다는 것을 알아차려야 합니다. 의사(Optical Coherence Tomography)는 특정 측정값을 사용하여 진행 상황을 추적합니다. 황반에 있는 혈액과 체액의 양을 측정하기 위해 OCT라는 사진 검사를 사용합니다. 우리는 눈의 새는 혈관을 보기 위해 FA(형광 혈관 조영술)라는 또 다른 사진 검사를 사용합니다. FA는 비정상적인 혈관이 어디에서 얼마나 많이 새고 있는지, 그리고 성장하고 있는지 여부를 의사에게 정확히 보여줍니다.

Q. 치료를 ​​받고 싶지 않다면 어떻게 합니까?

권장 치료를 받을지 여부는 항상 귀하의 선택입니다. 치료를 거부하는 것은 귀하의 권리입니다. 시력 손상은 영구적인 경우가 많으며 잃어버린 시력을 회복하지 못할 수도 있음을 이해하십시오.

계속해서 활동적인 생활을 하고 좋아하는 일을 할 수 있도록 계속해서 좋은 모습을 보여드릴 수 있도록 노력하고 있습니다.