환자 양식
나열된 환자 양식을 다운로드하려면 아래 링크를 사용하십시오.
귀하의 의료 정보 공개 승인을 얻으려면 서명이 필요합니다. 아래 옵션 중 하나를 선택할 수 있습니다.
1. 문서를 인쇄하고 서명한 후 당사에 반환하십시오. 양식 하단에 기재된 진료소 위치.
2. 전자적으로 제출하고 서명합니다. 이를 위해서는 사전에 Acrobat 판독기를 설치하고 개인화된 전자 서명을 설정해야 합니다. Adobe Sign은 환자 기록 요청 승인에 사용할 수 있습니다. 무료 Adobe Reader를 설치하려면 여기를 클릭하십시오.
서명된 양식을 이메일로 보내기 nwesmedicalrecords@sp.net
